Лечение мочекаменной болезни | Дробление и удаление камней из почек и мочеточников

Что вы получаете, обращаясь за помощью?

Точный диагноз и план лечения в день обращения;
Возможность выполнения всех видов хирургической помощи при мочекаменной болезни;
Лечение на основании доказательной медицины;
Результативность – наша основная цель не только избавить пациента от камней, используя минимально инвазивные методы, но и предупредить возникновения новых камней;
Профилактика осложнений – в нашей клинике используются новейшие технологии для достижения максимально эффективного и безопасного лечения камней почек и мочеточников;
Удаление камней на самом высоком профессиональном и техническом уровне в комфортабельных условиях;
Полное сопровождение и контроль на всех этапах лечения и восстановления;
Забота и внимание 24/7

Уролог-хирург, онколог, д.м.н., профессор Акопян Гагик Нерсесович

Член Российского Общества Урологов; Член Российского Общества Онкоурологов; Член Российского Общества по эндоурологии и высоким технологиям; Член Stone Board «Камнеборцы»; Член Европейской Ассоциации Урологов (EAU)

+7 (499) 409-12-12

Получите консультацию и при необходимости оперативное лечение:

Позвоните нам по номеру +7 (499) 409-12-12 мы ответим на все вопросы и постараемся вам помочь. Если у вас есть какие-либо медицинские документы (результаты анализов, исследований и т.д.), то будьте готовы сообщить некоторые сведения врачу по телефону или на консультации.

Обратная связь

Что нужно знать о мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – мультифакторное, полиэтиологическое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в мочевых путях.

Камни в почках образовываются у 20% населения, чаще у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Камни в мочевых путях образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав: кальций-фосфат, кальций-оксалат, мочевая кислота, урат аммония, струвит, цистин и другие, а также их сочетание.

Симптомы МКБ

На протяжении долгих лет мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Пациента не будет ничего беспокоить, пока конкременты не начнут мешать оттоку мочи, однако, как только это случится, начнет развиваться яркая симптоматика почечной колики. Почечная колика – это острое состояние, характеризующееся схваткообразной, нестерпимой болью в поясничной или подреберной области. Нарушение оттока мочи может привести к ухудшению почечной функции или еще хуже - к воспалению. При камнях нижней трети мочеточника боль может распространяться на паховую и надлобковую области, а так же присоединяются дизурические симптомы. После эпизода почечной колики может наблюдаться примесь крови в моче.

Факторы, которые влияют на тактику лечения МКБ

Симптомы
Характеристики камня (размер, локализация, плотность)
История болезни
Вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача
Ваши личные предпочтения

Диагностика мочекаменной болезни

Камни больше 2 мм визуализируются на УЗИ. Чаще всего мы прибегаем к МСКТ, на котором можно четко установить локализацию камня, его размеры, плотность, исключить или подтвердить развитие гидронефроза, а так же спланировать дальнейшую хирургическую тактику. При необходимости мы прибегаем к дополнительным методам исследования.
Лечение МКБ (мочекаменной болезни):
Факторы, которые влияют на тактику лечения МКБ, включают в себя:

- симптомы;
- характеристики камня (размер, локализация, плотность);
- историю болезни;
- вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
- ваши личные предпочтения.
Не все камни требуют активного лечения. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Оперативные методы лечения мочекаменной болезни

В случае неэффективности консервативной терапии и/или нарушения почечной функции, прибегают к оперативным методам лечения, таким как:

- дистанционная ударно-волновая литотрипсия;

- уретерореноскопия и ретроградная интраренальная хирургия;

- перкутанная нефролитотрипсия:

- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия;

- редко - лапароскопическая/открытая литотомия.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации, размеров камня и соматического статуса пациента.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:

- камень продолжает расти;
- у вас высокий риск формирования другого камня;
- имеется инфекция мочевых путей;
- ваш камень очень большой или коралловидный;
- вы предпочитаете активное лечение.
В каждой конкретной ситуации нашей целью является:

- избавление пациента от камней наиболее безопасным методом;
- максимально щадящее и атравматичное хирургическое вмешательство;
- профилактика осложнений;
- наблюдение за пациентом в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде;
- метафилактика мочекаменной болезни – предупреждение рецидива заболевания после удаления камня оперативным путем.

Где я работаю и оперирую: Клиника урологии Сеченовского университета

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает высококвалифицированное медицинское обслуживание и современные методы лечения мочекаменной болезни.

Клиника урологии Сеченовского университета является единственной в России, где доступны все методы лечения мочекаменной болезни.

Официальный сайт клиники урологии Сеченовского университета

Высококвалифицированная диагностика и лечение мирового уровня

Большой опыт сложных лапароскопических и эндоскопических операций

Современные операционные, оборудование и расходные материалы

Комфортабельные палаты

Круглосуточный мониторинг квалифицированным и внимательным медицинским персоналом

Комфорт и доверие наших пациентов

Фотографии Клиники

Стоимость лечения

Бесплатное лечение - по полису ОМС, по квоте (ВМП), ДМС. Платно - согласно прайса медицинских услуг.

Консультация по телефону +7 (499) 409-12-12

Звоните!

Стоимость операций

Сроки госпитализации и стоимость медицинских услуг устанавливаются в отделении после консультации и прохождения (при необходимости) соответствующего обследования

Стоимость: Бесплатно по полису ОМС, по квоте (ВМП), ДМС. Платно - согласно прайса медицинских услуг.

Виды хирургической помощи при мочекаменной болезни:

Дистанционная ударно-волновая литотрписия;
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ);
Уретероскопия и ретроградная интраренальная хирургия;
Лапароскопическая/открытая литотомия (используется в редких случаях);

Этапы лечения

Консультация и оформление

Госпитализация, сдача необходимых анализов и исследований

Операция, постоперационное круглосуточное наблюдение

Выписка через 3-5 суток, послеоперационное амбулаторное наблюдение

Преимущества эндоскопических методов удаления камней через естественные мочевые пути (без разрезов):

- Нет разрезов на теле
- Нет повреждения почки
- Риск кровотечений, инфекций и осложнений минимален
- Полное удаление камней
- Операция проходит под непосредственным визуальным контролем
- Быстрое восстановление – выписка в тот же день или на первые сутки

*все вышеперечисленные преимущества зависят от опыта хирурга и оснащения клиники.
Посмотреть анимационный ролик операции можно по ссылке

Мы обладаем самым огромным опытом эндоскопических операций при мочекаменной болезни (выполняем 10-15 операций в день), постоянно усовершенствуем технические особенности выполнения данных вмешательств и обучаем урологов со всей России и зарубежья.
Как проходят операции?
Дистанционная ударно-волновая литотрписия

Дистанционное дробление камней, после которой фрагменты конкрементов отходят самостоятельно, однако эффективность зависит от множества факторов и, нередко, требуется несколько сеансов.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

Используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров. Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая трубка, называемая катетером. Другой катетер устанавливается в мочеточник. Контраст, или краситель, может быть введен через этот катетер для обеспечения лучшего обзора и точного определения местоположения камня. Как только камень обнаружен, доступ к собирательной системе почек осуществляется с помощью тонкой иглы и так называемого проводника.
Проводник обеспечивает безопасный доступ для нефроскопа (инструмент для визуализации внутренней части почки). После визуализации камня, некоторые из них могут быть удалены с помощью щипцов. Камни больших размеров должны быть раздроблены с помощью специального пневматического, ультразвукового или лазерного устройства - нефролитотрипсия.
После удаления фрагментов камня из почки, в мочеточник, как правило, устанавливается временная маленькая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем (катетер-стент), а рабочий канал, через который производилась операция, ставят трубку, дренирующую почку (нефростома). После операции эти трубки удаляются через несколько дней.
Уретероскопия и ретроградная интраренальная хирургия

Уретероскопия и ретроградная интраренальная хирургия являются предпочтительным методом лечения камней почек и мочеточников. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины.
Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая катетером-стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Через 3-24 часа после оперативного вмешательства пациент выписывается из клиники.

Сертификаты и лицензии

Отзывы пациентов

Отзыв пациента

Выражаю огромную благодарность профессору Акопяну Гагику Нерсесовичу за проведенную лапароскопическую операцию: резекции почки с опухолью. Благодарю за чуткость и внимательность Вас и вашу команду. Желаю всем крепкого здоровья и благополучия, успехов в делах.

Отзыв пациента

Клиника урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского университета оставила самое благоприятное впечатление. Выражаю глубокую благодарность профессору Гагику Нерсесовичу Акопяну и всей его команде за успешно проведенную операцию. Ваш профессионализм, чуткое отношение и слаженная работа всей команды позволили мне вернуться к полноценной жизни. От всего сердца благодарю за то, что Вы делаете, за Вашу заботу и внимание. Желаю Вам крепкого здоровья, благополучия и успехов в Вашем нелегком труде.

Отзыв пациента

Высоко профессиональный уровень персонала. Особая благодарность профессору Акопяну Г. Н.

Отзыв пациента

Большое спасибо профессору Акопяну Г.Н. и его команде, операцию по удалению камня из почки сделали быстро и качественно. Персонал больницы внимательный и отзывчивый. Всем рекомендую.

Часто задаваемые вопросы по поводу мочекаменной болезни

Может ли быть рецидив мочекаменной болезни?

Такие случаи в урологический практике, к сожалению, не редки. Необходимо, строго придерживаться рекомендаций врача после операции, чтобы на долгие годы забыть про мочекаменную болезнь.
Что делать, если обнаружили камень единственной почки, но симптоматические проявления отсутствуют?

Таким пациентам показано хирургическое лечение, с целью предотвращения нарушения оттока мочи и сохранения функции единственной почки.
Что делать, если в моче есть мелкие камни?

Бывают случаи, когда камни отходят самостоятельно, однако, следует обязательно посетить врача-уролога, т.к., вероятнее всего, эти конкременты не единичные.
Какой метод лечения наиболее предпочтительный при камне почки 1,5 см?

Ретроградная гибкая интраренальная хирургия является самым эффективным и безопасным методом лечения камней почек до 2-3 см. Однако выбор оперативного вмешательства зависит от локализации, размеров камня и соматического статуса пациента.